Dermatitis Atópica

La dermatitis o eccema atópico es una inflamación de la piel, que se caracteriza por lesiones cutáneas con eritema (enrojecimiento), vesículas (ampollitas), exudación, fisuras, huellas de rascado y engrosamiento de la zona afectada. Casi siempre el síntoma predominante es la picazón. Estas lesiones se manifiestan en diferentes estadios y en diferentes partes del cuerpo, afectando principalmente la cara, los pliegues de las extremidades e inclusive todo el cuerpo (eritrodermia).
La dermatitis atópica se presenta de diferentes formas y distribución dependiendo de la edad del paciente.
En el lactante, antes del primer año de edad suelen aparecer lesiones de eccema en la cabeza, en la cara (respetando los ojos, nariz y boca), o extendida por todo el cuerpo. En esta forma de aparición suele ser un cuadro muy llamativo e intenso pero su pronóstico es muy bueno desapareciendo antes de los 5 años de edad. En los escolares (niños de edad escolar) las lesiones de eccema predominan en las flexuras de las extremidades, en el cuello y en la zona de detrás de las orejas, muy rara vez en los labios y en los párpados. En el adulto hay dos formas: una se debe a la persistencia del eccema del niño escolar y presenta lesiones en las zonas de flexión como en el codo y las rodillas, predominantemente, y -dos de aparición súbita en el adulto con lesiones diseminadas o esparcidas por varias zonas del cuerpo. Estas lesiones son crónicas y casi siempre eritrodérmicas. Tiene predilección por la cara y la zona del cuello.

Causas:
El eccema atópico aparece más frecuente en personas con antecedentes de enfermedades alérgicas (rinitis, asma, conjuntivitis o eccema), además suelen tener elevada la Inmunoglobulina E (IgE), característica de las alergias. Esta IgE elevada se suele fijar a células inflamatorias como los mastocitos y ante ciertos estímulos específicos ya sean alimentos, ácaros, polvo o polen, etc. o estímulos inespecíficos como estrés, cambios de temperatura, humedad, etc. van a liberar histamina, que es la responsable de producir la picazón.

Síntomas:
1. Picor intenso de la piel, sobretodo en las zonas de flexión de las extremidades.
2. Piel seca y con descamación.
3. Lesiones de eccema con eritema descamación, vesículas, exudación, fisuras, lesiones de rascado y zonas engrosadas.
4. La distribución de las lesiones corresponde a la edad de aparición e intensidad del eccema.

Diagnóstico: Como la causa de la liberación de la histamina es la fijación de la IgE a diversos alergenos, se debe de realizar un estudio o test de alergia para saber las causas que lo provocan. El objetivo es encontrar factores alérgicos específicos que causen el picor para excluirlos del ambiente del paciente.